痤疮皮损好发于面颊、额部,也可以出现在躯干部位,如前胸部、背部及肩脚部,以粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿为特征,常伴皮脂溢出。好发于青春期男女,也常称之为“青春痘”。
痤疮的临床表现
因个体的反应不同,痤疮造成的损害程度也有不同,其临床的表现也不一样。有些人只出现轻微的粉刺,有些人却是出现严重的囊肿,留下色素沉着和疤痕。因此,临床上根据症状的轻重又对痤疮进行了分级:
Ⅰ级:粉刺为主,少量丘疹、脓疱,总皮损小于30个;
Ⅱ级:粉刺和中等量丘疹、脓疱,总皮损数31~50个;
Ⅲ级:大量丘疹、脓疱,总皮损数50~100个,结节数小于3个;
Ⅳ级:结节/囊肿性痤疮或聚合性痤疮,总皮损大于100个,结节/囊肿大于3个。
针对不同部位的痤疮,医生会根据痤疮的病因,严重程度以及患者自身的情况,制定不同的诊疗方案,针对性解决痤疮问题。
痤疮的类型
典型表现与分级
轻度痤疮
白头粉刺:毛囊口被角质细胞堆积、堵塞,皮脂充塞其中,形成白色角化性丘疹,表面有表皮覆盖,与外界不相通。
黑头粉刺:堵塞毛孔的皮脂直接暴露在空气中被氧化,形成黑头粉刺。
中度痤疮
丘疹:小而红的疙瘩,此为中度痤疮。
重度痤疮
结节:皮肤表面坚硬而疼痛的肿块,此为重度痤疮。
囊肿:皮肤表面下疼痛,摸起来是脓液的肿块,此为重度痤疮。
不同的痤疮怎么治疗
痤疮应注意与酒糟鼻、颜面播散性粟粒性狼疮等进行鉴别。
痤疮的治疗原则主要是去脂、溶解角质、杀菌及消炎。日常护理避免使用含有油脂及粉质过多的化妆品及糖皮质激素的制剂,用温水洗涤患处,使用含有硫磺的肥皂效果比较好,避免挤压、搔抓等刺激,少吃刺激性的食物,多吃新鲜的蔬菜、水果及富含维生素类的食物,控制脂肪和糖类的饮食,健全消化功能。
外用药物可以使用维甲酸制剂,或者是具有抗炎作用的外用药;还有一部分患者合并有内分泌紊乱方面的问题,比如有的女性雄激素水平偏高,可以选择一些抗雄激素的药物来进行治疗;对于严重的囊肿结节型或者是集合型的痤疮,一般还配合糖皮质激素的治疗。再有就是中药的治疗,要根据皮疹的辨证、分型而选用药物来进行治疗。
其他的方法还有物理的治疗,比如光动力、果酸、激光、红蓝光等等的治疗方案,但是不管是哪种治疗方案都应该在医生的指导之下配合使用,而且在治疗有效之后,患者也不应该突然的中断治疗,而应该咨询医生的建议,选择一些温和的方式进行一段时间的维持治疗。