神经性皮炎多见于中老年患者,年轻患者亦见于临床。该病主要临床表现为阵发性剧烈瘙痒及皮肤苔藓样变。
该病初期可无皮损发生,仅表现为皮肤阵发性剧烈瘙痒。反复摩擦、搔抓后,随即出现成群粟粒大小淡褐色、淡红色或接近皮色的多角形扁平丘疹,质硬,部分患者皮损表面可见覆被少量糠皮样脱屑,皮损表面比较干燥;随着病程延长,日久丘疹融合成片,形成苔藓样变,皮损表面可见抓痕、血痂和轻度色素沉着,阵发性瘙痒明显。泛发型皮损虽较局限型相似,但发作部位较为广泛,且瘙痒相对剧烈,并且患者瘙痒感常常于夜间较为明显,严重影响患者睡眠,可导致精神紧张、焦虑抑郁、内分泌失调等。而这些因素,又会进一步加重疾病,进而使病程迁延,反复难愈。
当然,并不是所有的肥厚粗糙的皮损,都是神经性皮炎的表现。
神经性皮炎与湿疹:神经性皮炎常与慢性湿疹混淆:慢性湿疹多由急性湿疹、亚急性湿疹发展而来,多先有皮疹后出现瘙痒,有一定的渗出倾向,搔抓破溃后有渗出,而神经性皮炎抓破后多表现为抓痕、血痂,无渗出倾向。
神经性皮炎与扁平苔藓:扁平苔藓典型皮损为紫红色多角形扁平丘疹,皮疹多有蜡样光泽,皮损表面可见浅细的网状条纹(即Wickham纹),常累及口腔黏膜。
因此,需要明确的是,要确诊神经性皮炎,仍要前往正规医院进行系统的皮科检查。