主要是激素分泌失衡。激素可刺激皮脂腺分泌、皮脂增多，分泌增多的皮脂刺激毛囊导管过度角化使毛囊壁肥厚阻止皮脂排泄因此引发青春痘。内分泌失衡是比较难调整的，时间比较漫长，何况目前我们的食物在生产过程中已经污染了大量的激素。另外也有药物因素如长期口服避孕药、药物性激素或类激素。

皮肤表面及局部毛囊中存在的痤疮丙酸杆菌含有使皮脂分解的酯酶，酯酶能分解毛囊内的皮脂，产生较多的游离脂肪酸，这些游离脂肪酸在皮脂腺阻塞时，参与痤疮局部炎性及非特异性炎性反应，使表皮出现局部红肿热痛，使得皮脂腺导管、毛囊颈部细胞炎性水肿，皮脂腺口闭塞，皮脂腺分泌皮脂受阻，使青春痘加重。

丙酸杆菌在参与痤疮发生、进展同时，作为抗原，刺激机体内产生抗体，抗体循环到局部，参与痤疮的免疫防疫，加重了痤疮早期炎症的致病过程。

微量元素缺乏，有研究证明痤疮患者锌低，可能影响机体维生素A的利用，促使满囊皮脂腺的角化。有人铜低，可能影响机体对细菌感染的抵抗力，有人锰升高，可能影响体内脂肪代谢、性激素分泌。若身体缺乏某种营养素如：每日铁的合成物摄取不足，也会引发青春痘。

如胃、肾、肝等器官病变，格外是肠胃功能紊乱，便秘等会诱发痤疮的产生。

人们将油性皮肤列为痤疮发病的原因。这是因为油性皮肤已经是痤疮的初始阶段，已经形成了肉眼看不到的微粉刺，痤疮正是从这种油性皮肤发生的。

尤其是劣质的化妆品，富含引起痤疮性损害的致病因子。长期滥用化妆品，刺激皮脂腺、加速毛囊角化和堵塞，从而诱发痤疮。

过度使用洗面奶，尤其是劣质洗面奶，损伤皮肤保护层，使皮肤干涩，红肿疼痛，遭受细菌感染导致痤疮发病。另外洗面奶停留时间，洗面力度等也有可能导致皮肤外保护层损伤。去角质洗护产品的使用不当有时候也会导致皮肤损伤，甚至毛孔增大。大部分人是不需要使用去角质洗护产品的，平时温水和洗面奶足够祛除皮肤多余的角质。