在痤疮的病因病机中，内分泌失调起了重要的作用，尤其是雄激素，发病的病理过程中，雄激素影响皮肤功能，例如毛囊皮脂单位的生长和分泌。也就是说睾酮转变为更具效力的二氢睾酮（DHT），皮脂腺的分泌直接受二氢睾酮（DHT）的支配开始异常增生和分泌。毛囊皮脂导管角化异常是发生痤疮的重要环节。皮脂产生增加，卵泡内角质形成细胞的增殖也增加，反而脱落减少，导致皮脂腺阻塞，随着毛囊内腔隙扩大，毛囊角质形成细胞不断增生并开始粘连，而细菌充满腔隙内，皮脂腺腺泡开始萎缩，毛囊上皮细胞过度增生而毛囊口缩小，引起毛囊皮脂腺导管角化异常。痤疮不是感染性疾病，但微生物对痤疮的发生有一定的作用。人体皮肤表面有几种微生物，比如痤疮丙酸杆菌、葡萄球菌、马拉色菌。其中最重要的是丙酸杆菌，其次是葡萄球菌。由此可见，虽然具体病因机制仍不清楚，HP感染患者得痤疮的可能性较大。痤疮在免疫学中的病因病机中，研究认为免疫失衡是关键性因素，其中包括特异性免疫、非特异性免疫等方面。痤疮丙酸杆菌跟TOLL受体结合引起的一系列炎症反应是青少年痤疮发病的重要病因。比如遗传、生活环境、精神压力、饮食习惯、使用化妆品不当、接触化学物质等因素可能引起痤疮，并且渐渐得到重视。这些因素不但能引起痤疮，还可能会加重痤疮的症状，但关于这些因素的研究资料仍少。
